Овуляция

Овуля́ция (от лат. ovulla — яичко) — явление, представляющее собой выход яйцеклетки из яичника в маточную трубу в результате разрыва зрелого фолликула. Во время овуляции яйцеклетка находится на стадии созревания ооцита второго порядка (см. оогенез). Из фолликула яйцеклетка попадает в яйцевод (называемый у женщины фаллопиевой трубой), где происходит оплодотворение. Биологический смысл овуляции состоит в освобождении яйцеклетки из фолликула для её оплодотворения, зачатия и дальнейшего прохода по половым путям.

Овуляция у женщины происходит в среднем на 14,6 день от начала менструального цикла со значительным разбросом между женщинами. Границы доверительного интервала 95 % лежат в пределах от 8,2 до 20,5 дней[1].

Сам процесс выхода яйцеклетки из фолликула занимает не более одного часа, далее, попав в воронку фаллопиевой трубы, яйцеклетка сохраняет способность быть оплодотворённой в течение приблизительно одних суток. Объективно женщина не способна почувствовать момент овуляции, так как к фолликулу не подходит сенсорных нервных окончаний. Период времени, в течение которого высока вероятность овуляции, называют овуляторным периодом. Овуляторный период не имеет определённой продолжительности, разные исследователи указывают различную длительность периода овуляции — это зависит от методов определения овуляции. В медицинских учреждениях распространены следующие методы определения овуляции: ультразвуковая диагностика фолликулов яичника, определение концентрации лютеинизирующего гормона в крови. В домашних условиях используют мочевую проверку на концентрацию лютеинизирующего гормона (тесты на овуляцию), а также температурный метод, упрощённо о периоде овуляции судят согласно календарному методу. Зачатие происходит в период овуляции. В этот период женщина нередко испытывает высокое половое влечение[источник не указан 298 дней].

Процесс овуляции управляется гипоталамусом, который регулирует работу передней доли гипофиза. Регуляция осуществляется посредством гонадотропин-рилизинг гормона, под действием которого гипофиз выделяет в кровь гонадотропные гормоны: лютеинизирующий гормон и фолликулостимулирующий гормон. В фолликулярной (предовуляторной) фазе менструального цикла фолликул яичника значительно увеличивается в размере вследствие воздействия фолликулстимулирующего гормона. Созревая, фолликул достигает приблизительно 2 см в диаметре. Внутри фолликула развивается яйцеклетка. При созревании фолликул выделяет эстрогены — гормоны, оказывающие системное воздействие, прежде всего на репродуктивные органы женщины. Под действием эстрогенов передняя доля гипофиза выделяет увеличенное количество лютеинизирующего гормона (ЛГ) в течение короткого времени (так называемый овуляторный пик ЛГ), который запускает «созревание» яйцеклетки (первое деление мейоза). После созревания в фолликуле формируется разрыв, через который яйцеклетка покидает фолликул. Между овуляторным пиком ЛГ и овуляцией проходит около 36—48 часов. В течение постовуляторной фазы (фазы жёлтого тела) яйцеклетка обычно перемещается по фаллопиевой трубе в направлении матки. Если произошло оплодотворение яйцеклетки, то на третий-четвёртый день эмбрион попадает в полость матки и на пятый-седьмой день происходит процесс имплантации.

Если оплодотворения не произошло, яйцеклетка погибает в фаллопиевой трубе в течение приблизительно 24 часов.

Менструальный цикл, характеризующийся отсутствием выхода яйцеклетки из яичника, называется ановуляцией. Ановуляция является одним из самых частых вариантов эндокринного бесплодия[2]. По данным Всемирной организации здравоохранения, на долю этого вида бесплодия приходится около 30—40 % случаев[3]. Одна из частых причин олигоовуляции (аномально редкой овуляции) и ановуляции — синдром поликистозных яичников[4][5].

Ановуляторные нарушения являются физиологическими в период полового созревания, послеродовом периоде и непосредственно перед менопаузой. В патологии они являются одним из самых ранних симптомов различных заболеваний: функциональных или органических заболеваний гипоталамуса, деструкции гипофиза или нарушения обратной связи со стороны периферических гормонов и, очевидно, первичной недостаточности яичников[3][6].

• ↑ Geirsson RT (Май 1991). Ultrasound instead of last menstrual period as the basis of gestational age assignment. Ultrasound in Obstetrics & Gynecology. 1 (3): 212—9. doi:10.1046/j.1469-0705.1991.01030212.x. PMID 12797075. S2CID 29063110.
• ↑ Гинекология / Э. К. Айламазян. — СПб.: СпецЛит, 2013. — 2-е изд., испр. и доп. — 415 с.: ил. — С. 268. — ISBN 978-5-299-00527-1.
• 1 2 БЕСПЛОДИЕ В СЕМЬЕ. Принципы диагностики и лечения бесплодия в ЦИР. www.cironline.ru. Дата обращения: 4 сентября 2025. Архивировано 16 сентября 2025 года.
• ↑ H. Teede, A. Deeks, L. Moran. Polycystic ovary syndrome: a complex condition with psychological, reproductive and metabolic manifestations that impacts on health across the lifespan (англ.) // BMC Medicine. — 2010. — Vol. 8, iss. 1. — P. 41. — doi:10.1186/1741-7015-8-41. Архивировано 23 августа 2022 года.
• ↑ Rotterdam ESHRE/ASRM-Sponsored PCOS Consensus Workshop Group. Revised 2003 consensus on diagnostic criteria and long-term health risks related to polycystic ovary syndrome (англ.) // Fertility and Sterility. — 2004. — Vol. 81, iss. 1. — P. 19—25. — doi:10.1016/j.fertnstert.2003.10.004. Архивировано 2 августа 2022 года.
• ↑ G. Schaison. Pathophysiology of anovulation (англ.) // Human Reproduction. — 1988-05. — Vol. 3, iss. 4. — P. 525–530. — ISSN 1460-2350. — doi:10.1093/oxfordjournals.humrep.a136738.

• Что такое овуляция и способы её определения Архивная копия от 20 января 2015 на Wayback Machine

Источник: https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9E%D0%B2%D1%83%D0%BB%D1%8F%D1%86%D0%B8%D1%8F